В гараже не имеющем вентиляции обнаружен человек лежащий без сознания

Задача № 19

В гараже, около автомобиля с работающим двигателем, обнаружен лежащий без сознания мужчина. На фоне бледных кожных покровов видно ярко-красные пятна, дыхательные движения неритмичны: после глубокого вдоха – длительная пауза и затем менее глубокие дыхательные движения. Пульс на лучевых артериях не определяется, на сонных артериях пульс 50-52 в мин., слабого наполнения, зрачки широкие, тоны сердца глухие.

Что произошло с пострадавшим?

Задача №20

Вызов на дом к больной 66 лет, которая жалуется на острые боли в правом подреберье с иррадиацией в правую лопатку, правое плечо, чувство тяжести в подложечной области, тошноту, рвоту. Заболела ночью, после приёма острой пищи. Подобные боли впервые.

Объективно: температура 37,6 о С. Общее состояние средней тяжести. Больная мечется, стонет. Больная повышенного питания, склеры желтушны. Со стороны сердечно-сосудистой системы и лёгких патологии нет. Язык обложен белым налётом. Живот вздут. При пальпации резкая болезненность и напряжение мышц в правом подреберье. Отмечается болезненность при поколачивании по правой реберной дуге, при надавливании между ножками правой грудино-ключично-сосцевидной мышцы.

Ваш предварительный диагноз?

Ваша тактика и неотложная помощь на догоспитальном этапе?

Задача № 21

По СП обратилась женщина, 63 года, с жалобами на выраженные боли в животе опоясывающего характера, иррадирующие в спину, под левую лопатку. Начало заболевания связывает с приёмом жирных блюд. Отмечает тошноту, рвоту с примесью желчи, повышение температуры тела. Эти симптомы беспокоят в течение 2 дней. Много лет страдает хроническим холециститом.

Объективно:температура 37,2 о С. Состояние удовлетворительное. Кожа чистая, сухая, с желтушным оттенком. Подкожно-жировая клетчатка развита избыточно. Лёгкие и сердце без патологии. Язык обложен беловатым налетом. Живот мягкий, болезненный в верхней половине и в левом подреберье. Положительные симптомы раздражения брюшины (симптом Щеткина-Блюмберга).

Ваш предварительный диагноз?

Задача № 22

Женщина, 59 лет. Двое суток назад появились боли по всему животу, которые сместились в правую подвздошную область. Была рвота. По совету мужа приняла анальгин, грелку на живот. После чего боли временно стихали. Сегодня боли возобновились по всему животу, появилась многократная рвота. Сознание у больной спутанное, больная эйфорична. Пульс 120 ударов в 1 минуту, АД – 95-60мм.рт.ст. Живот резко напряжен. Симптом Щеткина-Блюмберга определяется по всему животу.

Предполагаемый диагноз? Тактика?

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Сдача сессии и защита диплома – страшная бессонница, которая потом кажется страшным сном. 8723 – | 7131 – или читать все.

193.151.241.65 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)

очень нужно

Читать онлайн “Первая медицинская помощь” автора Буянов Валентин Михайлович – RuLit – Страница 67

Чем произошло отравление? Какова первая помощь?

12. В жаркий солнечный день человек, находящийся на пляже, внезапно почувствовал себя плохо. Возникли головная боль, головокружение, рвота, одышка, шум в ушах. При осмотре пульс 120 в минуту, слабого наполнения; дыхание поверхностное, 40 в минуту. Слова произносит невнятно.

Какова причина данного состояния? Какова первая помощь?

13. У человека внезапно возникли чувство сверления, боли, ощущение скрежета в ухе. При осмотре глубоко в слуховом проходе обнаружено насекомое.

Какова первая помощь?

14. В туалете больной почувствовал головокружение, вслед за которым последовала потеря сознания. При осмотре больной бледен, покрыт холодным потом, пульс 130 в минуту, слабого наполнения. В унитазе большое количество жидкости черного цвета, напоминающей деготь, с резким неприятным запахом.

Какова причина обморока и тяжелого состояния? Какова первая помощь?

15. Вас пригласили к больному ребенку. Ребенок лежит в постели. При малейшем раздражении наблюдаются судороги всех мышц. Обращают на себя внимание резкий спазм мускулатуры лица, невозможность открыть рот. На нижней конечности имеется ранка под струпом.

Какова причина тяжелого состояния ребенка? Какова первая помощь?

16. В электропоезде внезапно ухудшилось состояние одного из пассажиров. Возникли сильные боли за грудиной, иррадиирующие в левую руку, шею, чувство нехватки воздуха, головокружение, слабость. Лицо бледное, испуганное; пульс 50 в минуту, слабого наполнения, дыхание учащенное.

Какова причина тяжелого состояния? Какова первая помощь?

17. В результате автомобильной катастрофы нижние конечности у одного из пострадавших были придавлены опрокинувшимся автомобилем. В течение 2 ч не было возможности освободить конечности.

Какой должна быть первая помощь, когда конечности будут высвобождены из-под тяжести?

18. В результате недосмотра ребенок проглотил много таблеток анальгина.

Какова первая медицинская помощь?

19. Человек длительное время находился на улице в тесной и холодной обуви в малоподвижном состоянии; температура воздуха — 10—15 °С. Дома повысилась температура тела, появился озноб, возникли значительные боли в стопах. Стопы багрово-синюшного цвета, отечны, отек распространяется на голени; на тыльной стороне поверхности стоп имеются пузыри, наполненные жидкостью белого цвета. Чувствительность кожи пальцев отсутствует, при ощупывании стопы резко болезненны.

Каков характер повреждения? Какова первая помощь?

20. Рабочий нарушил правила техники безопасности, в результате чего получил травму предплечья циркулярной пилой. На передней поверхности средней трети предплечья имеется глубокая поперечная зияющая рана, из которой периодически пульсирующей струей изливается ярко-красного цвета кровь. Пострадавший бледен, покрыт липким потом.

Что определяет последовательность проведения приемов первой медицинской помощи? Какое у пострадавшего кровотечение, и каким приемом его следует остановить? Каковы ваши дальнейшие действия?

21. В гараже, не имеющем вентиляции, обнаружен человек, лежащий без сознания около автомашины с работающим мотором. На фоне бледных кожных покровов видны ярко-красные пятна, дыхание отсутствует, пульс не определяется, зрачки широкие, выслушиваются глухие тоны сердца.

Что произошло? В каком состоянии находится пострадавший? К каким мероприятиям необходимо немедленно приступить, и какова последовательность проведения приемов первой помощи?

22. У пожилой женщины, длительное время страдающей варикозным расширением вен нижних конечностей, внезапно разорвался варикозный узел и началось значительное кровотечение на боковой поверхности голени. Из ранки поступает струей темная кровь. Кровопотеря значительная, так как все вокруг залито кровью. Пульс 100 в минуту, кожные покровы бледные.

Какое кровотечение возникло? Каковы принципы остановки данного кровотечения? Изложите последовательность оказания первой медицинской помощи.

23. Идущий впереди вас мужчина внезапно упал. Приблизившись к упавшему, вы обнаружили, что человек делает судорожные дыхательные движения, лицо его синюшно, зрачки широкие, пульс не определяется, тоны сердца не выслушиваются, т.е. имеются все признаки остановки кровообращения.

В чем заключается первая медицинская помощь? Какова ее последовательность? Как организовать транспортировку заболевшего в лечебное учреждение?

Решение задач, связанных с оказанием первой помощи

При дорожно-транспортных происшествиях

Задача 1

Пешеход сбит легковым автомобилем. Лежит на обочине дороги. Пострадавший в сознании, на вопросы отвечает правильно. Жалуется на сильные боли в области правого бедра. Кожные покровы бледные. Дыхание учащенное. Пульс на запястье определяется, частый. Одежда в области правого бедра пропитана кровью.

При осмотре поврежденной конечности на передней поверхности бедра обнаружена рана. В ране видны костные отломки. Из раны пульсирующей струёй вытекает кровь алого цвета.

Задача 2

В результате ДТП с участием двух легковых автомобилей пассажир получил ранение правого предплечья.

Пострадавший в сознании, на вопросы отвечает правильно. Жалуется на сильные боли в правой руке. На внутренней поверхности правого предплечья две небольшие раны из которых медленно вытекает кровь темно-красного цвета.

Задача 3

В результате ДТП водитель, ударился животом о рулевое колесо. Пострадавший в сознании, на вопросы отвечает правильно. Жалуется на сильные боли в области живота, просит пить. Кожные покровы бледные, влажные. Дыхание поверхностное, частое. Пульс на руке определяется плохо, учащенный. В верхней части живота справа кровоподтек, ссадины.

Задача 4

Во время столкновения транспортных средств водитель легкового автомобиля ударился головой о боковую стойку автомобиля. Пострадавший лежит на руле, на оклик открывает глаза. Медленно отвечает на вопросы. Не помнит, что произошло. Беспокоит сильная головная боль. Пульс на руке определяется. В области лба слева глубокая рана. Из раны незначительное кровотечение.

Задача 5

Во время столкновения транспортных средств водитель легкового автомобиля ударился головой о боковую стойку автомобиля. Лежит на руле. Пострадавший не реагирует на оклик. Дыхание учащенное. Пульс на руке определяется. В области лба слева – кровоподтек. Попытка осмотра вызвала у пострадавшего судороги.

Задача 6

В ДТП пострадал пассажир, сидящий на переднем сидении автомобиля. Пострадавший в сознании, отвечает на вопросы. Жалуется на боли в правой руке. Определяется деформация правого предплечья в средней трети. При ощупывании поврежденной области руки появляется резкая болезненность. Боль усиливается при движении.

В гараже пострадал мужчина. Пострадавший лежит на спине. Жалуется на сильные боли внизу живота. Боль усиливается при движении ногами. Кожные покровы бледные. Дыхание учащенное. Пульс на запястье определяется с трудом, частый. При надавливании на кости таза возникает сильная боль.

Зимой на обочине дороги обнаружен лежащий в снегу мужчина. На оклик открывает глаза, с трудом отвечает на вопросы. С его слов, машина застряла па дороге в 5 км от этого места.

Кожные покровы бледные, местами синюшные – «мраморные». У пострадавшего выраженная мышечная дрожь, дыхание не нарушено. Пульс на руке определяется. На щеках, пальцах рук и ног кожа бледная, холодная, онемевшая. Пострадавший не может сжать пальцы в кулак, самостоятельно передвигаться.

Во время ДТП водитель получил ранение грудной клетки.

В сознании. Сидит, привалившись к сиденью, зажав рукой рану, расположенную на боковой поверхности левой половины грудной клетки. Из раны вытекает пенистая кровь. Дыхание поверхностное, учащенное. Пульс на руке определяется, частый.

Произошло ДТП. Сбит пешеход. Пострадавший лежит на тротуаре. Заторможен. На вопросы отвечает медленно. Предъявляет жалобы на боли в спине в поясничной области. Кожные покровы бледные. Дыхание учащенное. Пульс на руке определяется с трудом, частый. Пострадавший не может пошевелить ногами и не чувствует ног.

Дата добавления: 2017-03-12 ; просмотров: 3248 | Нарушение авторских прав

Ситуационная задача № 6

Ситуационная задача № 1

После аварии на химическом комбинате поражённый лежит без сознания, синюшный, периодически наблюдаются судороги всего тела, дыхание редкое, зрачки сужены, пульс 60 в минуту. На нем надет противогаз, но гофрированная трубка повреждена.

1. Поставить диагноз.

2. Определить объём первой помощи.

3. Определить объём доврачебной помощи.

4. Определить способ транспортировки.

Эталон ответа задачи № 1

Диагноз: Ингаляционное поражение ФОС тяжелой степени.

При оказании первой медицинской помощи студент надевает противогаз на себя, затем обеспечивает защиту поражённого (коробку противогаза присоединяет к лицевой части), вводит поражённому антидот афин из шприц-тюбика (имитирует через одежду), проводит частичную санитарную обработку с помощью ИПП-8. Доврачебная помощь: проверить правильность оказания первой медицинской помощи, при необходимости повторно ввести антидот, ввести противосудорожные препараты, воздуховод. Эвакуацию пострадавшего осуществляют лёжа на носилках..

Ситуационная задача № 2

По сигналу «Газы!» военнослужащий надел противогаз, но не надел защитного плаща и не произвёл санитарную обработку кожи. Через несколько минут у него появились подёргивания мышц предплечий и правого плеча, затем беспокойство, одышка. У больного отмечается тремор мышц рук и лица, цианоз губ и носа, затруднённое дыхание, приступы удушья, тахикардия, зрачки нормального размера.

1. Поставить диагноз.

2. Определить объём первой помощи.

3. Определить объём доврачебной помощи.

4. Определить способ транспортировки.

Эталон ответа задачи № 2

Диагноз: Перкутанное поражение ФОС средней степени тяжести.

При оказании первой медицинской помощи студент надевает противогаз на себя, затем вводит поражённому антидот афин из шприц-тюбика (имитирует через одежду), проводит частичную санитарную обработку с помощью ИПП-8. Доврачебная помощь: проверить правильность оказания первой медицинской помощи, при необходимости повторно ввести антидот. Эвакуация в положении лёжа на носилках.

Ситуационная задача № 3

После аварии на химическом комбинате поражённый без сознания, периодически клонико-тонические судороги, лицо ярко гиперемировано, зрачки расширены, дыхание редкое. От одежды резкий запах горького миндаля.

1. Поставить диагноз.

2. Определить объём первой помощи.

3. Определить объём доврачебной помощи.

4. Определить способ транспортировки.

Эталон ответа задачи № 3

Диагноз: Поражение синильной кислотой тяжёлой степени.

При оказании первой медицинской помощи студент надевает противогаз на себя, затем на поражённого, даёт пострадавшему ингаляционный антидот амилнитрит (вкладывает ампулу под шлем-маску противогаза). Доврачебная помощь: проверить правильность оказания первой медицинской помощи, при необходимости повторно ввести антидот, ввести противосудорожные препараты, ввести воздуховод. Эвакуацию пострадавшего осуществляют лёжа на носилках.

Ситуационная задача № 4

Поражённый обнаружен в закрытом гараже в бессознательном состоянии рядом с работающим автомобилем. На лице и шее красноватые пятна, зрачки нормальные, реакция на свет отсутствует. Дыхание 10-12 раз в минуту, тризм, пульс 80-100 в одну минуту, артериальное давление 80/60 мм.рт.ст. Было непроизвольное мочеиспускание, периодически непроизвольные подергивания мышц тела.

1. Поставить диагноз.

2. Определить объём первой помощи.

3. Определить объём доврачебной помощи.

4. Определить способ транспортировки.

Эталон ответа задачи № 4

Диагноз: Поражение угарным газом тяжёлой степени. Первая помощь: вынести пострадавшего из загазованного помещения. Доврачебная помощь: начать проведение оксигенотерапии, при развитии судорог ввести противосудорожные препараты, воздуховод, госпитализация в стационар в положении лежа на носилках. Студент рассказывает о применении гопкалитового патрона, определение его пригодности к работе, методику проведения оксигенотерапии.

Ситуационная задача № 5

Пострадавший жалуется на боли в груди, одышку, кашель с пенистой розоватой мокротой. Объективно: Возбужден, беспокоен, мечется, незначительный цианоз губ, пульс 80 в мин., артериальное давление 150/90 мм.рт.ст., в лёгких мелкопузырчатые влажные хрипы, преимущественно в нижних отделах, акцент второго тона на лёгочной артерии. Четыре часа назад принимал участие в устранении аварии на крупной холодильной установке.

1. Поставить диагноз.

2. Определить объём первой помощи.

3. Определить объём доврачебной помощи.

4. Определить способ транспортировки.

Эталон ответа задачи № 5

Диагноз: Поражение аммиаком тяжелой степени, токсический отёк лёгких. Первая помощь: успокоить больного, усадить, обеспечить физический и психологический покой. Доврачебная помощь: начать оксигенотерапию, гипотензивные препараты, реланиум, лазикс в/в. Подлежит экстренной госпитализации в стационар на носилках полусидя. Студент рассказывает принципы лечения токсического отёка лёгких.

Ситуационная задача № 6

После аварии на химическом производстве, пострадавший без сознания, кожа и слизисты ярко-красного цвета, периодически всё тело сводит сильными судорогами, зрачки расширены, экзофтальм, дыхание редкое, судорожное.

1. Поставить диагноз.

2. Определить объём первой помощи.

3. Определить объём доврачебной помощи.

4. Определить способ транспортировки.

Эталон ответа задачи № 6

Диагноз: Отравление синильной кислотой тяжелой степени. При оказании первой медицинской помощи студент надевает противогаз на себя, затем на поражённого, даёт пострадавшему ингаляционный антидот амилнитрит (вкладывает ампулу под шлем-маску противогаза).Доврачебная помощь: повторная дача антидота, введение противосудорожных препаратов, введение воздуховода. Эвакуацию пострадавшего осуществляют лёжа на носилках.

Вы нашли человека без сознания, что делать?

Предположим такую ситуацию, перед вами лежит человек без сознания, не важно ребенок — это или пожилой человек, ситуации бываю разными, ваши действия?

В вашей голове начинают крутиться воспоминания из прошедших школьных уроков ОБЖ, короткие воспоминания о ранее прочитанных статьях по медицине, а так же названия лекарственных препаратов, которые могут вернуть человека в чувства.

Несмотря на то, что существует огромное количество справочников, медицинских изданий, и инструкций о помощи людям в критических ситуациях, по данным организации международного Красного Креста численность смертей от неправильно оказанной медицинской помощи, а также о не своевременной и слишком запоздалой помощи, гибнет колоссальное количество людей, в последние годы эта цифра растет, а так же с цифрой о смертности растут цифры заключенных, получившие не малые сроки за оказание не правильной медицинской помощи, послужившей смертью или инвалидностью по причине неграмотности.

В этой статье мы с вами попробуем снизить статистику растущей смертности, узнаем, что делать, если перед вами лежит человек без сознания, а так же не получить уголовный срок за свою неграмотность.

Что делать если перед вами лежит человек без сознания, и как правильно вести себя в этой ситуации?

В этой статье преднамеренно не рассматриваю случаи динамических повреждений тела с сильными внутренними или внешними кровотечениями, смерть от которых наступает в течение нескольких минут.

Сразу предупреждаю тех, кто любит поиграть в докторов или спасателей, не имея на то соответствующего образования или специальных навыков использовать лекарственные препараты, вводить какие-то лекарства внутримышечно или внутривенно, использовать другие сложные механизмы и специализированные медицинские устройства ЗАПРЕЩАЕТСЯ! (За исключением пострадавших в результате локальных боевых действий). В случае смерти человека вам уже светит срок.

Помощь оказывать только с разрешения близких родственников, опекунов или родителей, если таковых нет, то помощь оказывается только на ваш страх и риск.

Ситуация 1. Где-то на вечеринке вы нашли лежачего человека без сознания, от него несет спиртным за километр, тут понятно, что это отравление алкоголем, в этой ситуации нужно привести человека в чувство с помощью нашатырного спирта, человек пришёл в сознание, пьем воду в два пальца в рот освобождая желудок от содержимого, активированный уголь или слабый раствор марганца хорошо помогут справиться с алкогольным отравлением.

Если человек не приходит в себя, а только храпит и бормочет что-то не понятное, то его необходим положить так, чтобы он не задохнулся во время сна своим языком, нижняя челюсть во время отсутствия сознания в теле расслабляется и язык может западать в горло. Поворачиваем аккуратно человека на бок, подгибая ногу, как показано на рисунке.

Ситуация 2. К примеру, вы нашли человека без сознания в лесу или в другом безлюдном месте.

Тут может быть все что угодно, от анафилактического шока до инфаркта, инсульта и приступа эпилепсии, так же вероятно человек больной диабетом и у него понизился сахар в крови, даже удар молнии или поражение электрическим током от столбов и глубинных кабелей, предназначенных для передачи электроэнергии.

В таком случае, когда перед вами лежит человека без сознания, действия практически одинаковы, осматриваем на наличие пульса, освобождаем ротовую полость от слизи и рвотных масс, если нет трупных пятен стараемся сделать искусственную вентиляция легких, отпаиваем сладким чаем или крепким отваром хвойных веточек, такие чаи помогут сердце войти в нужный рабочий ритм.

Помните, что отсутствие пульса не означает полную смерть человека, при отсутствии пульса и дыхания до 6 минут все процессы в организме обратимы и восстановимы без последствий для такового.

Отсутствие пульса до 20 минут, тут вероятны повреждения тканей мозга и внутренних органов, человек может потерять временно память нарушится работоспособность некоторых внутренних органов, например почек.

Больше 20 минут отсутствия признаков жизни и появления трупных пятен, шансы очень малы, но и в таких минутах иногда удается помочь пострадавшим.

В ситуациях, когда перед вами лежит человека без сознания его вид не всегда приятен вам, чаще всего играет фактор отвращения к увиденной картине или наличие внутреннего страха, и только понимание того, что от тебя зависит жизнь этого человека и заставляет активно действовать.

Те случаи, когда вы нашли человека без сознания во время катастрофы, падения, огнестрельного или ножевого ранения, травма с открытым переломом, мы рассмотрим в других статьях, так как материал очень объёмный и за раз его трудно вместить в одну статью.

Благодарю Тебя читатель, за то, что уделил пару минут для ознакомления с данным материалом, Мира и Света Тебе, выше изложенный материал отражает только личное мнение автора и не может использоваться как единственно верный источник истины, так как поиск и доработка вышеописанного материала ведется постоянно. На главную.

Ссылка на основную публикацию